Es posible que al realizar la Coronariografía es observe que una o más de las arterias coronarias tiene una estenosis significativa, es decir que en un punto del recorrido de la arteria existe una placa de ateroma de la suficiente magnitud como para dificultar la libre circulación de la sangre a través del vaso, produciendo de esta forma un déficit en la irrigación, nutrición y oxigenación de la porción de músculo cardíaco irrigado por este vaso.
Si la o las arterias obstruidas son de importancia para el funcionamiento global del corazón está indicado un procedimiento para intentar normalizar el flujo al territorio comprometido; esto puede hacerse con catéteres que remueven la obstrucción trabajando desde dentro de las arterias (angioplastia), o colocando un puente o by-pass para “salvar” la obstrucción (cirugía).
¿Como se realiza una Angioplastia Coronaria?
El procedimiento para tener acceso a sus arterias coronarias es básicamente el mismo que para el estudio diagnóstico; la vía de acceso es casi siempre la arteria femoral en la ingle, aunque también pueden utilizarse las arterias radial en la muñeca o humeral en el brazo.
Con anestesia local y por punción a través de la piel, sin necesidad de cortes, se coloca un introductor y a través de él se avanza un catéter hasta el origen del vaso a tratar; con una pequeña cuerda se atraviesa la estrechez y sobre ella se pasa un catéter que en su extremo tiene un balón que al inflarse comprime e impacta la placa obstructiva sobre la pared de la arteria mejorando de esta forma la luz y el flujo.
¿Me deben colocar un stent?
Como en muchas oportunidades la arteria, por su elasticidad, tiende a cerrarse nuevamente, es necesario dejar colocado en este sitio un cilindro de malla metálica llamado stent, que se posiciona dentro de la obstrucción montado sobre un balón; el balón se infla distendiendo de esta forma al stent que así se fija a la pared de la arteria, luego el balón se desinfla y se retiran todos los catéteres pero no el introductor.
Arteria Coronaria Izquierda antes (foto izq.) y después (foto der.) de realizar
Angioplastia con Stent.
