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Estudios De Histocompatibilidad

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Indice del artículo
Estudios De Histocompatibilidad
Las técnicas de biología molecular
Monitoreo del Engraftment
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Nuestro prestador, laboratorio de inmunogenética y ADN es pionero en la Argentina en esta área de la ciencia. Cumple un rol fundamental en el estudio de la compatibilidad entre receptor y donantes en los transplantes de órganos en todo el pais y en estudios de ADN con técnicas de avanzada para análisis forenses y de filiación.
El nombre Primer Centro Argentino de Inmunogenética fue acuñado en 1981 para participar en el Workshop Internacional de Histocompatibilidad de Munich. Es el primer laboratorio de histocompatibilidad del país. En sus comienzos se estableció en el Sanatorio Santa Isabel, donde se realizó la tipificación para el primer trasplante renal hecho en Argentina. En 1979 se trasladó al Sanatorio Güemes en apoyo a los precursores de esta técnica y en especial a René Favaloro, quien por ese entonces empezaba a trasplantar corazones.
En 1979 realizó el primer peritaje inmunogenético en Argentina y brindó a los jueces un informe que los llevó a comprender la naturaleza del gen y su poderosa capacidad para resolver pleitos de filiación discutida, lo que sentó jurisprudencia en nuestro país.
En 1992, con la apertura de el, se trasladó. En la actualidad es centro de referencia tanto para particulares como para organismos oficiales de la justicia de todo el país.
El actual Presidente y CEO , Dr. Eduardo H. Raimondi, es miembro fundador y ex-Presidente de la Sociedad Argentina de Genética Forense (SAGF, 2000-2002) y de la Sociedad Argentina de Histocompatibilidad e Inmunogenética (SAHI, 1994-1997).
A diciembre de 2005, ha realizado el análisis de 14.225 muestras de ADN 5.000 casos de investigación de paternidad y 650 casos criminales y 22.000 estudios de HLA – ADN – para trasplante . Estas cifras instalan , como el centro de mayor experiencia del país.
Acreditación de la American Society for Histocompatibility and Immunogenetics (ASHI)


Es el primer laboratorio de Latinoamérica y el único de Sudamérica acreditado por la American Society for Histocompatibility and Immunogenetics (ASHI).
Esta acreditación garantiza el cumplimiento de todos los estándares de calidad exigidos por el gobierno federal de los Estados Unidos y sus organismos -estándares considerados los más exigentes de todo el mundo- para todos los exámenes de histocompatibilidad previos a los trasplantes y para los estudios ADN para casos de paternidad/ filiación y genética forense.


En los casos de trasplante de médula ósea en los que es necesario buscar donantes no relacionados, las tipificaciones deben ser confirmadas únicamente por laboratorios acreditados por la ASHI para poder acceder a la búsqueda de órganos en los bancos de datos internacionales. Hasta ahora, era necesario enviar las muestras a los Estados Unidos y allí se repetían todos los exámenes de tipificación, lo que significaba un gran incremento en el costo y en el tiempo de realización de los estudios. A partir del 1º de septiembre de 2002, todas las tipificaciones que se realizan en la Argentina en serán aceptadas en cualquier registro de donantes, tanto estadounidense como europeo. La Argentina actualmente cuenta con un registro de donantes de médula ósea que depende del INCUCAI, siendo el, uno de los laboratorios que mayor cantidad de muestras tipifica para este registro.
El director del laboratorio, el doctor Eduardo H. Raimondi, quien también es director ejecutivo de la Fundación Favaloro, ha sido acreditado por ASHI para el trasplante de médula ósea, de órganos sólidos y el área de identificación genética (verificación de paternidad o identificación de personas en catástrofes o estudios forenses).

Equipamiento de infraestructura
Cuenta con un secuenciador automático de ADN, y a partir de marzo de 2006, con citómetro de flujo de 4 canales, que presta servicio las 24 horas del día los 365 días del año, y con un fluorómetro que permite el análisis de una gran cantidad de muetras por mes, único en Argentina.
La infraestructura no sólo cuenta con los estándares que impone la ASHI sino que está realizada con una arquitectura moderna, cómoda y ubicada en el centro neurálgico de Buenos Aires.

Laboratorio de Inmunogenética
En el, se realizan rutinariamente las siguientes prácticas de alta complejidad: Estudios de histocompatibilidad Tipificación de los genes de clase I y II del complejo mayor de histocompatibilidad por biología molecular El Complejo Mayor de Histocompatibilidad (CMH) es una región genética ubicada en el brazo corto del cromosoma 6 de los seres humanos que codifica para los llamados Antígenos HLA que fueron originariamente reconocidos por el papel que desempeñan al disparar la respuesta de células T que causa el rechazo del trasplante de tejidos. Hay varios genes que integran el CMH. Los que tienen relevancia en la práctica clínica son los llamados genes HLA, que pueden ser de clase I o II según su estructura y función. Los "loci" o lugares que ocupan estos genes en el genoma humano están físicamente cerca entre sí. El conjunto de genes HLA que se ubica en cada uno de los cromosomas del par 6 y que se heredan en bloque se denomina Haplotipo HLA.
El sistema HLA es uno de los sistemas genéticos más polimórficos que se haya descripto. Se conocen cientos de alelos distribuidos en la población para la mayoría de cada uno de los loci HLA. Un individuo sólo porta dos de estas variantes para cada locus. La mayoría de las células humanas nucleadas presentan en su membrana por lo menos 12 antígenos HLA. Cada individuo porta los mismos doce antígenos en todas sus células. Los genes que los codifican son heredados como haplotipos completos de padres a hijos.
La tipificación de los genes HLA consiste en determinar cuáles de todas las variantes conocidas para un locus están presentes en un individuo. Hasta hace algunos años la tipificación HLA se realizaba con técnicas serológicas, utilizando sueros específicos contra los distintos antígenos HLA. Mediante este método se detectan los antígenos presentes en la membrana de los linfocitos estudiados. En la actualidad la tipificación se realiza utilizando técnicas de Biología Molecular, en la que se estudian los genes del individuo. Este método es mucho más específico que la serología y permite diferenciar alelos que eran imposibles de distinguir serológicamente. La tipificación por biología molecular de los genes HLA puede realizarse tanto con baja resolución (se diferencian los mismos alelos que nivel serológico) como con alta resolución (se define a nivel alélico cada loci estudiado).

Por rutina, en el se utilizan sólo técnicas de biología molecular a nivel genómico para la tipificación de los siguientes loci:

  • HLA Clase I: Locus A, Locus B, Locus C (HLA-A, HLA-B, HLA-C)
  • HLA Clase II: Locus DRB1, DRB3, DRB4, DRB5, DQA, DQB, DPB (HLA-DR, HLA-DQ, HLA-DP)